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suppositoire: annexe II

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Aiguille préremplie: annexe II

• 0,2 mg / mL
• 0,6 mg / mL

Douleur modérée à sévère

Montré pour tourment modéré à grave de Dilaudid

Livraison rapide: 2-4 mg q4-6hr PRN; une lente expansion en partie peut être nécessaire

Liquide oral (portion régulière): 2,5-10 mg (2,5-10 ml) q3-6hr PRN

SC / IM

1 à 2 mg toutes les 2 à 3 heures de PRN; changer de portion selon les tourments et les impacts hostiles

La partie IM n’est pas suggérée car elle pourrait entraîner l’assimilation des facteurs et réduire les chances d’avoir un impact maximal

Narcotique innocent: 0,2-1 mg IV q2-3hr PRN; peut nécessiter des doses plus élevées chez les patients avec l’introduction précoce de stupéfiants

Patients essentiellement malades (patients innocents sédatifs): 0,2-0,6 mg q1-2hr PRN a donné progressivement plus de 2-3 minutes; les patients ayant déjà présenté un narcotique peuvent supporter des portions plus élevées

• Mélange cohérent: 0,5-3 mg / h, titré à la réaction
• Absence contrôlée persistante de douleur
• Focus commun, 0,2 mg / mL; portion demandée, 0,1-0,2 mg; la gamme de portions est de 0,05 à 0,4 mg
• Étirement du verrouillage: 5 à 10 minutes

Rectal

3 mg PR toutes les 6 à 8 heures

Douleur sévère constante

La longue durée d’action (Exalgo) est démontrée pour l’administration de l’agonie chez les patients narcotiques ouverts d’esprit suffisamment graves pour nécessiter un traitement narcotique quotidien, continu et sur de longues distances et pour lesquels les alternatives thérapeutiques électives font défaut.

Les patients narcotiques à l’esprit ouvert juste (écoulement élargi 🙂 8-64 mg PO quai peuvent également gérer une portion initiale identique à la portion d’hydromorphone orale quotidienne du patient, contrôlée une fois par jour avec ou sans nourriture. En outre, devrait aborder le soulagement de l’inconfort et des fonctions peu amicales aussi souvent que possible, de même, augmenter la portion pas plus de temps en temps que q3-4 jours; peut titrer avec des incréments de 25 la moitié de la portion de jour en jour par jour; envisager d’élargir la portion si plusieurs doses de médicaments de récupération sont nécessaires dans les 24 heures sur 2 jours consécutifs

Les comprimés à décharge prolongée doivent être avalés au motif que les effets dévastateurs, la séparation ou la dissolution délivreront en même temps une substance narcotique et augmenteront le risque de misère respiratoire et de décès.

Passer à Exalgo

Changement par rapport aux autres détails de l’hydromorphone oral: Commencez par une portion quotidienne complète égale du plan de livraison rapide et supervisez une fois par jour; peut titrer tous les 3 à 4 jours jusqu’à ce qu’une aide satisfaisante en cas d’inconfort avec des impacts peu amicaux moyens soit accomplie

Changement de différents stupéfiants: Commencer la portion Exalgo à la moitié de la portion déterminée jour par jour toutes les 24 heures de plus, titrer jusqu’à ce qu’une aide suffisante contre l’inconfort avec des impacts antagonistes décents accomplis

Changement de fentanyl transdermique à Exalgo: Commencer Exalgo 18 heures après l’évacuation de la solution transdermique de fentanyl à la moitié de la dose quotidienne complète déterminée administrée sur 24 heures; pour une dose de 25 mcg / h de fentanyl, la portion équianalgésique est de 12 mg PO toutes les 24 heures

Arrêt du traitement Exalgo: diminuez petit à petit en diminuant la portion de 25 demi tous les 2 à 3 jours jusqu’à une portion de 8 mg PO toutes les 24 heures avant l’arrêt

Définition ouverte d’esprit narcotique

L’utilisation de doses initiales plus élevées chez les patients qui ne sont pas indulgents avec les narcotiques peut entraîner un découragement respiratoire mortel

Les patients qui sont indulgents pour les narcotiques sont ceux qui acceptent, pendant plusieurs semaines ou plus, dans tous les cas, 60 mg / jour PO morphine, 25 mcg / h fentanyl transdermique, 30 mg / jour PO oxycodone, 8 mg / jour PO hydromorphone, 25 mg / jour PO oxymorphone, ou une portion équianalgésique d’un autre narcotique

Obstacles à l’utilisation

En raison des dangers de fixation, de mauvaise utilisation et d’abus de stupéfiants, même aux portions suggérées, et à la lumière des dangers plus graves de surdosage et de dépassement avec des plans de décharge élargis de stupéfiants, valables pour les patients pour lesquels des alternatives de traitement électif (par exemple, non opioïdes analgésiques ou narcotiques à administration rapide) sont inefficaces, non endurés ou seraient généralement absents pour administrer correctement l’agonie

Non montré pour l’agonie intense ou comme analgésique PRN

Piratage (hors marque)

1 mg PO q3-4hr PRN

 

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